影响老人治疗的第一因素是子女的态度

老人生病后是否治疗、如何治疗最主要的决定因素是子女，而不是患者，更不是医生。

人生的不同时期都会生病，生病本身是不幸的、是痛苦的，但是老年阶段生病是最为不幸的：

1、儿童时生病，父母亲有切肤之痛，视如割肉，恨不能自己代替，倾家荡产也要治疗；

2、成年时生病，病人自己完全自主地决定自己的选择，积极治疗；

3、老年时尤其是超高龄时生病，则完全不同，绝大多数情况下患者本人不能自己决定自己命运，而是取决于子女，其治疗的迫切性与必要性也大打折扣。

患同样的疾病，儿童时，父母亲积极治疗；成年时，自己积极治疗；老年时，则变成了可治可不治。

一般认为子女的经济实力是决定老人命运的第一因素，但是，自己在临床工作中见到的却非如此，决定老人命运的不是经济，而是孝心，还有认识水平。有一位企业老总的母亲由当地医院来我科住院，不到一周，老总几乎天天催促她妈妈回家，嫌麻烦。还有一位老人，子女都是公务员，医生开出的检查与治疗被家属一概拒绝，只等老人去世。

对于不愿意为老人治疗的子女来说，怕麻烦、怕辛苦是客观事实，不愿意花钱是常见问题，不愿意让老人承受手术的痛苦是最大的理由。有部分子女对疾病治疗的认识不足，片面理解了手术创伤的严重性，也使部分老人失去了治疗机会。

影响老人治疗的第二个因素是老人自己

老人自己的态度也是影响治疗的重要因素。老人生病后的常见心态有三种：

1、怕给子女增加负担、怕给子女增加麻烦、不忍心子女为自己花钱是老人的最普遍心理；

2、有的老人长期饱受疾病折磨或家庭生活的不幸，认为自己活够了，甚至认为死亡是一种解脱；

3、还有一些老人对手术、对疾病、尤其是恶性肿瘤非常恐惧，总是以各种借口逃避检查与治疗，一旦生病容易自抛自弃。

在这些心理的影响下，老人生病后多数不会积极就医，能忍则忍，能拖则拖，更不会主动告知子女，结果常常是小病熬成大病，早期熬成晚期，所以老人就诊时多数病情严重而复杂。

俗话说“家有一老，胜过一宝”，子女的孝心也需要长辈配合。对子女而言，父母健康长寿是儿女的福气。长辈健在，子女的心就有归属；长辈健在，子女就有回家的念想。长辈没了，子女的心就飘了；长辈没了，回家的路就断了。

影响老人治疗第三因素是医院与医务人员

我国老龄化的进程速度领先全世界，未富先老是我国的一个特征。在老龄化的巨浪袭来时，很多行业、很多部门显得束手无策，准备不足，这其中就包括医院与医务人员。我国绝大多数医学院没有开设《老年医学》专业课程，临床医务人员多数没有接受老年医学的专业培训，医院的整体实力、医务人员的知识水平在一定程度上制约了老人的治疗效果。

自己也没有接受老年医学的系统教育与训练，自己的老年医学知识来源于自己的业余学习，来源于他人的个人交流；临床治疗经验则始于一位老华侨，老人为胃癌术后，又发现乙状结肠癌，于2010年4月13日手术，4月30日顺利康复出院。如果记忆没有错误，她可能是自己第一次独立负责手术治疗的第一位年龄大于80岁的肿瘤患者。

影响老人治疗的第四个因素是国家

政府的服务不到位、社会的阶层不平等是影响全中国老人治疗的最重要因素。中国的养老体制同样体现出中国特色：即官员最好，农民最糟！官员治病是机会，百姓生病是受罪！官员治病国家包，百姓治病自己掏。这些特点在老年患者身上同样体现无遗。

尽快建立老人减免医疗制度、养老保险制度势在必行，使老年人不分行业、不分地位、不分家庭背景都能得到有尊严的治疗，从而彻底改变子女决定老人命运的现状。

改善恶劣的医患关系刻不容缓，使医务人员敢于并愿意为患者承担治疗风险，从而使本身处于高风险的老年患者得到更加积极的治疗。

增加投入，改善医院的护理体系，改变生活护理基本靠亲属的客观现状，改变“一人生病，全家不宁”的残酷现实，使老年患者在医院得到最好的护理，使患者家属放心地、安心地回到自己的工作岗位上去。

老人生病时，在身边照顾者多数是女儿，部分是女性亲戚，少数是外请人员，几乎没有见到媳妇。老人生病时，农村子女比城市子女来的勤快，贫穷家庭的子女比富裕家庭的子女照顾得周到；老人生病时，多数情况是儿子出钱，女儿出力。不知道这是为什么？

老人是我们的长辈，老人是我们的港湾，老人是文化的烙印，老人是建设的功臣。有朝一日，我们自己也会成为老人。老人的今天就是我们的明天。

善待老人，就是尊重历史；善待老人，就是善待自己。老人生病时，更需要全社会的关爱：子女责无旁贷，医生义不容辞，政府不能置身事外，本人不能自暴自弃。

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